保护好血透生命线，你需要了解的动静脉内瘘护理知识！

动静脉内瘘是外科手术之一，主要用于血液透析治疗。动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术，将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。

动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗的充分性提供保障。好的内瘘可以提高患者的透析效果，减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量。

为什么要选择动静脉内瘘？

1. 动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路

2. 具有安全、血流量充分(200~300ml/min) 、感染机会少

3. 一般内瘘的使用可维持4～5年

4. 不影响患者的日常生活

5. 易于穿刺等优点

动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，那么长期接受血液透析的患者应该如何有效地保护自己的内瘘呢？

一、日常护理

1. 透析间期

（1）每天测血压，避免持续低血压，检查内瘘口是否通畅，如触及震颤、听到血管杂音就表示瘘管通畅，否则应怀疑有血栓形成，应立刻与医生联系并及时处理。

（2）尽量穿衣袖宽松的衣服，不挽袖，袖口改装为拉链。

（3）避免在内瘘侧手臂佩戴饰物（手表、手镯）

（4）保持正确睡姿、改掉不良习惯。睡眠时侧卧位至非内瘘侧，避免压迫瘘侧手臂。

（5）内瘘侧手臂禁提重物，不做单肢用力活动。

（6）内瘘术后初期适当加强瘘侧肢体锻炼。对于内瘘欠成熟的患者，在伤口无渗血无感染情况下，应每日坚持做“内瘘操”：非透析日每天用术侧手捏橡皮健身球3-4次，每次锻炼时间10分钟，捏皮球时应保持10秒为一个循环为宜。

2. 透析中

每次透析，避免超滤过多，导致血压过低，造成不必要的血栓形成。

3. 透析结束后

包扎内瘘的绷带不可过紧，避免吻合口及该侧手臂受压，禁止在内瘘侧输液、输血和测量血压等影响内瘘血流量的操作。

二、术前护理

1．内瘘侧手臂选择一般遵循以下顺序：先非惯用侧后惯用侧，先上肢后下肢，先远端后近端。

2．避免双侧前臂血管进行输液、静脉注射、输血、穿刺等操作。

3．保护双侧手臂的皮肤完整、清洁，防止术后瘘口皮肤感染。

三、术后护理

1．内瘘侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。内瘘术肢不可负重，睡觉时严禁压迫术肢，可将软枕垫于术肢，以减轻肿胀程度。

2．每天检查内瘘口是否通畅，在静脉如触及震颤、听到血管杂音就表示瘘管通畅，否则应怀疑有血栓形成，应立刻与医生联系并及时处理。

3．术后早期即可开始手指活动，然后视情况逐渐腕或肘关节活动，以促进周围血管代偿扩张，减轻水肿，内瘘成熟。

4．包扎切口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口及该侧手臂受压，禁止在该侧作输液、输血和测量血压等。如辅料潮湿、脱落，应及时更换。

5．内瘘的成熟，取决于自身血管条件及手术情况。若静脉管壁扩张增厚、有动脉震颤或搏动则表示内瘘已成熟，一般手术后４-８周可使用。

关于南宁瑞生血液透析中心

南宁瑞生血液透析中心中心拥有血液透析床位10张，配备先进的进口血透机和超纯水处理机器，使用进口透析器和原装透析液。配中心供氧系统，心电监护仪、除颤仪、吸引器等各种抢救设备，为肾友的安全透析提供物质保证。

拥有12人的医护团队，具有丰富的血液透析经验，可根据患者病情制定和调整血液净化治疗方案，能熟练开展急慢性并发症的处理，并提供病人的营养指导和健康教育等；护士熟练掌握血液透析机操作，并具有娴熟的血管穿刺技术和血液净化并发症的应急处理能力。

瑞生以“弘扬中华孝道文化为愿景，以“替肾友儿女敬老爱老”为使命，即更好地传承敬老爱老的中华传统美徳，又可以解决肾友血液透析的接送问题，打造集养老、医疗一体的现代化医养结合基地。楼下透析，楼上养老，肾友方便，家属放心！